气虚和阳虚是中医常见的两种证型，主要区别在于气虚以功能减退为主，阳虚则伴有明显的寒象。气虚主要表现为气短乏力、自汗、易感冒等症状，阳虚则在此基础上出现畏寒肢冷、面色苍白、小便清长等寒性表现。
一、病因差异
气虚多因先天禀赋不足、久病体虚或过度劳累导致元气耗损，与肺脾肾功能失调密切相关。阳虚常由气虚进一步发展而来，或因长期受寒、过食生冷损伤阳气，肾阳虚是最常见的类型。两者均可因慢性消耗性疾病、年老体弱等因素诱发，但阳虚存在明显的阳气虚衰病理基础。
二、症状特点
气虚以机体功能低下为特征，常见语声低微、活动后气喘、食欲减退、排便无力。阳虚必然包含气虚表现，并叠加形寒肢冷、腰膝酸冷、夜尿频多等寒象，女性可见痛经、白带清稀，男性多见阳痿早泄。舌脉方面，气虚舌淡苔白，脉弱；阳虚舌淡胖有齿痕，脉沉迟。
三、病机本质
气虚属于气的推动、温煦、防御、固摄等功能减退，但尚未影响全身阳气分布。阳虚则是气虚发展到阳气亏虚阶段，机体失于温煦导致阴寒内盛，可引发水液代谢障碍，出现水肿、痰饮等兼证。从脏腑定位看，气虚以脾肺为主，阳虚以肾为核心。
四、治疗原则
气虚治疗以补气为主，常用四君子汤、补中益气汤等方剂，重点调理脾肺。阳虚需温补阳气，代表方如右归丸、金匮肾气丸，需配伍肉桂、附子等温里药。针灸可取气海、关元等穴位，阳虚加灸命门、肾俞。两者均需避免过度劳累，阳虚者还需注意防寒保暖。
五、转归预后
单纯气虚通过调理往往恢复较快，若发展为阳虚则疗程相对较长。长期阳虚可能导致阴阳两虚，引发更严重的脏腑功能衰退。气虚者适当食用山药、大枣等补气食材即可，阳虚需配合羊肉、生姜等温阳食物。冬季是阳虚症状加重的高发季节，需提前做好防护。
气虚和阳虚患者均需保持规律作息，避免熬夜耗气。饮食上气虚宜少食多餐，阳虚忌食生冷瓜果。适当练习八段锦、太极拳等柔缓运动有助于培补元气，阳虚者可配合艾灸神阙穴。若出现明显畏寒、水肿或持续疲劳，建议及时就医辨证，避免自行滥用温补药物造成上火等不良反应。
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