老年前列腺癌晚期症状主要包括骨痛、排尿困难、血尿、体重下降和下肢水肿等。前列腺癌晚期可能由肿瘤转移、激素水平异常、基因突变等因素引起，通常表现为多系统受累症状。建议患者及时就医，在医生评估后采取综合治疗措施。
1、骨痛
前列腺癌晚期易发生骨转移，常见于脊柱、骨盆，表现为持续性钝痛或夜间加重。可能与肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子有关，伴随病理性骨折风险。临床常用唑来膦酸注射液、地诺单抗注射液抑制骨破坏，配合放射治疗缓解疼痛。
2、排尿困难
肿瘤增大压迫尿道或侵犯膀胱颈部，导致尿流变细、排尿费力。可能与前列腺特异性抗原水平升高相关，常合并尿频尿急。医生可能建议留置导尿管缓解症状，或使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物。
3、血尿
肿瘤侵犯尿道或膀胱黏膜导致毛细血管破裂，表现为肉眼血尿或镜下血尿。通常伴随凝血功能异常，需警惕贫血。临床常用酚磺乙胺注射液止血，严重时需膀胱冲洗，配合阿比特龙片控制肿瘤进展。
4、体重下降
晚期肿瘤消耗及食欲减退导致进行性消瘦，可能与炎症因子释放增加代谢有关。常合并低蛋白血症，需监测营养指标。建议肠内营养粉补充能量，必要时静脉输注人血白蛋白。
5、下肢水肿
盆腔淋巴结转移压迫静脉或低蛋白血症均可引发，表现为对称性凹陷性水肿。需与深静脉血栓鉴别，可能伴随皮肤紧绷感。医生可能开具呋塞米片利尿，配合穿弹力袜改善循环。
前列腺癌晚期患者需保证每日优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。避免久坐加重水肿，定期复查前列腺特异性抗原和骨扫描。家属应协助记录每日排尿情况及疼痛评分，出现高热或意识改变需立即就医。心理支持对改善生活质量尤为重要，可寻求专业心理咨询服务。
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