急性肾炎可能由链球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、药物或毒物损伤、遗传因素等原因引起。急性肾炎通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，可通过尿液检查、血液检查、影像学检查等方式确诊。
1、链球菌感染
链球菌感染是急性肾炎最常见的原因，尤其是A组β溶血性链球菌感染。这种细菌感染后，免疫系统产生的抗体可能错误地攻击肾脏组织，导致肾小球炎症。患者通常在咽喉炎或皮肤感染后1-3周出现肾炎症状。治疗上需要遵医嘱使用青霉素V钾片、头孢氨苄胶囊等抗生素控制感染，同时配合呋塞米片等利尿剂缓解水肿。
2、病毒感染
某些病毒感染如乙型肝炎病毒、EB病毒等也可能引发急性肾炎。病毒直接侵袭肾脏细胞或通过免疫复合物沉积导致肾小球损伤。这类患者除肾炎症状外，常伴有发热、乏力等病毒感染表现。治疗需针对原发病毒感染，如使用恩替卡韦分散片抗乙肝病毒，必要时使用泼尼松片控制炎症反应。
3、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病可累及肾脏，引起急性肾炎。免疫系统异常产生自身抗体，形成免疫复合物沉积在肾小球基底膜上。这类患者往往伴有皮疹、关节痛等全身症状。治疗需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，配合缬沙坦胶囊控制血压和蛋白尿。
4、药物或毒物损伤
某些抗生素、非甾体抗炎药或重金属等肾毒性物质可直接损伤肾小球或肾小管。患者通常在用药后数天至数周出现肾炎表现，可能伴有皮疹、发热等过敏反应。治疗需立即停用可疑药物，使用碳酸氢钠片碱化尿液，严重时需血液净化治疗。
5、遗传因素
少数急性肾炎患者存在遗传易感性，如补体系统基因突变导致的C3肾小球肾炎。这类患者常有家族史，病情容易反复或进展为慢性肾炎。治疗上除常规对症处理外，可能需要使用依库珠单抗注射液等靶向药物。
急性肾炎患者应注意卧床休息，限制食盐摄入每日不超过3克，控制蛋白质摄入量每日每公斤体重0.8-1.0克。避免剧烈运动和过度劳累，定期监测血压和尿量变化。出现严重水肿、少尿或无尿、意识模糊等症状时应立即就医。恢复期可逐步增加活动量，但需避免感染和肾毒性药物，定期复查肾功能和尿常规。
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