儿童急性肾炎的早期症状主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和尿量减少。急性肾炎通常由链球菌感染后引起，属于免疫复合物介导的肾小球炎症反应，建议家长发现相关症状及时带儿童就医检查。
1、血尿
儿童急性肾炎早期可能出现肉眼血尿或镜下血尿，尿液呈现洗肉水样或茶色。血尿主要由肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出引起，可能伴随尿频尿急。家长需注意观察儿童排尿颜色，避免剧烈运动加重肾脏负担。临床常用尿常规检查辅助诊断，必要时需进行肾脏超声检查。
2、蛋白尿
蛋白尿表现为尿液泡沫增多且久置不散，因肾小球滤过屏障受损使血浆蛋白漏出所致。轻度蛋白尿可能无自觉症状，严重时可导致低蛋白血症。家长发现儿童尿液中持续存在细密泡沫时，应收集晨尿送检尿微量白蛋白检测。急性期需限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主。
3、水肿
特征性表现为晨起眼睑水肿，逐渐发展至双下肢凹陷性水肿。水肿与钠水潴留、低蛋白血症相关，严重者可出现腹水。家长需每日记录儿童体重变化，控制钠盐摄入在每日2-3克。卧床时抬高下肢有助于减轻水肿，若出现呼吸困难需警惕急性心力衰竭。
4、高血压
约半数患儿出现血压升高，与肾素-血管紧张素系统激活有关。常见头痛、视物模糊等症状，严重者可发生高血压脑病。家长应每日定时测量血压，避免情绪激动。临床常用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片控制血压，但须严格遵医嘱使用。
5、尿量减少
尿量少于每日400毫升提示肾功能受损，可能伴随氮质血症。少尿与肾小球滤过率下降相关，需警惕急性肾衰竭。家长要准确记录24小时出入量，限制水分摄入。出现无尿或电解质紊乱时需及时住院治疗，必要时进行血液净化干预。
儿童急性肾炎恢复期需保持低盐低蛋白饮食，每日食盐不超过3克，适量补充维生素。保证充足休息，避免剧烈运动3-6个月。定期复查尿常规和肾功能，监测血压变化。注意保暖防感染，出现咽痛皮肤感染时应及时使用抗生素如阿莫西林颗粒。恢复期可逐步增加活动量，但需避免过度疲劳。
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