
肺癌晚期全身痛可通过镇痛药物、放射治疗、心理疏导、中医调理、营养支持等方式缓解。肺癌晚期全身痛通常由肿瘤转移、骨破坏、神经压迫、炎症反应、肌肉萎缩等原因引起。
1、镇痛药物
肺癌晚期患者可在医生指导下使用盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡注射液、芬太尼透皮贴剂等阿片类药物缓解疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可用于轻度疼痛。镇痛药物需根据疼痛程度阶梯式使用,注意观察便秘、恶心等不良反应。
2、放射治疗
针对骨转移引起的疼痛可采用局部放射治疗,常用剂量为8-30Gy,分次照射可减轻骨髓抑制。放射性核素如锶-89、钐-153对多发性骨转移疼痛有缓解作用。放疗后可能出现乏力、皮肤反应等副作用,需密切监测血常规。
3、心理疏导
慢性疼痛常伴随焦虑、抑郁情绪,可配合心理咨询、音乐疗法等干预。认知行为疗法帮助患者建立疼痛应对策略。家属应给予情感支持,避免负面情绪加重痛感。严重心理障碍时可遵医嘱使用抗抑郁药物。
4、中医调理
中药汤剂如延胡索、白芍、甘草等配伍可活血化瘀止痛。针灸选取合谷、足三里等穴位调节气血运行。艾灸适用于寒性疼痛,需避开肿瘤直接部位。中药外敷如蟾酥膏可局部缓解骨痛,使用前需做皮肤测试。
5、营养支持
高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶可改善肌肉萎缩导致的疼痛。补充维生素D和钙剂有助于减轻骨痛。适量食用生姜、薄荷等食物可辅助抗炎。营养师应评估患者吞咽功能,必要时采用肠内营养制剂维持机体需求。
肺癌晚期患者需定期评估疼痛程度,采用多学科综合治疗模式。保持适度活动预防关节僵硬,使用辅助器具减轻负重部位压力。卧室环境应安静舒适,采用侧卧体位缓解呼吸困难。记录疼痛日记帮助医生调整方案,避免自行增减药物。家属需学习基础护理技能,注意观察镇痛药物不良反应。
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