放疗和化疗是肿瘤治疗的两种主要手段，放疗通过高能射线局部杀伤癌细胞，化疗则通过药物全身性抑制癌细胞生长。两者的核心区别在于作用范围、治疗机制及适用场景。
放疗利用X射线、伽马射线等电离辐射精准破坏肿瘤细胞的DNA结构，适用于局部实体瘤如头颈部肿瘤、乳腺癌等。治疗前需通过CT或MRI精确定位靶区，单次治疗仅需数分钟，常见副作用包括照射区域皮肤灼伤、黏膜炎。化疗通过静脉注射或口服细胞毒性药物如顺铂注射液、紫杉醇注射液等，药物随血液循环全身起效，对白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤及转移癌更有效，但可能引发骨髓抑制、消化道反应等全身性不良反应。
放疗对周围正常组织的损伤具有方向可控性，可采用三维适形放疗、质子治疗等技术减少并发症。化疗药物无法区分癌细胞与快速增殖的正常细胞，脱发、口腔溃疡等副作用较普遍。部分肿瘤如鼻咽癌需放化疗联合使用，放疗控制原发灶同时化疗清除微转移灶。特殊情况下，放射性核素治疗如碘131可兼具局部与全身效应。
放疗设备包括直线加速器、伽马刀等，需专业物理师参与剂量规划。化疗方案制定需考虑药物代谢途径，如肝肾功能异常者需调整剂量。两种治疗都可能产生远期后遗症，放疗可能导致组织纤维化，化疗可能增加第二肿瘤风险。治疗选择需综合肿瘤分期、病理类型及患者耐受度，部分早期肺癌可单独放疗，晚期胃癌则以化疗为主。
接受放疗期间应保持照射野皮肤干燥，避免摩擦与暴晒。化疗患者需定期监测血常规，出现发热或出血倾向及时就医。治疗前后均可通过营养支持改善耐受性，如高蛋白饮食配合乳铁蛋白粉，但不可替代正规治疗。无论采用何种方式，均需严格遵循肿瘤专科医师制定的个性化方案。
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