
肿瘤标志物是存在于血液、体液或组织中,由肿瘤细胞或机体对肿瘤反应产生的特殊物质,可用于辅助肿瘤筛查、诊断、疗效评估和复发监测。
1、蛋白质类标志物
甲胎蛋白是原发性肝癌的重要标志物,其水平升高可能与肝细胞癌变有关。癌胚抗原常见于结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤患者血清中,动态监测有助于评估治疗效果。前列腺特异性抗原主要用于前列腺癌筛查,但良性前列腺增生也可能导致轻度升高。
2、糖类抗原标志物
CA125对卵巢癌诊断具有较高特异性,但盆腔炎症时也可能出现假阳性。CA199在胰腺癌、胆管癌患者中显著升高,可作为术后监测指标。CA153主要应用于乳腺癌随访,其浓度变化与肿瘤负荷相关。
3、酶类标志物
神经元特异性烯醇化酶是小细胞肺癌的特征性标志物,治疗有效时水平迅速下降。前列腺酸性磷酸酶曾作为前列腺癌标志物,现已被前列腺特异性抗原替代。乳酸脱氢酶广泛存在于多种肿瘤中,常用于淋巴瘤分期评估。
4、激素类标志物
人绒毛膜促性腺激素β亚单位是滋养细胞肿瘤的特异性标志物,对葡萄胎、绒毛膜癌诊断至关重要。降钙素异常升高提示甲状腺髓样癌可能,需结合影像学检查确诊。肾上腺皮质激素测定有助于垂体腺瘤等功能性肿瘤的定位诊断。
5、基因类标志物
循环肿瘤DNA检测能发现肿瘤相关基因突变,适用于靶向治疗用药指导。微卫星不稳定性检测是林奇综合征筛查的重要手段。HER2基因扩增检测直接关系乳腺癌靶向治疗方案选择。
肿瘤标志物检测需结合临床表现和其他检查综合判断,单一指标升高不能确诊肿瘤。健康人群筛查建议在医生指导下选择合适项目,肿瘤患者应定期复查标志物水平变化。保持规律作息、均衡饮食、适度运动有助于降低肿瘤发生风险,发现指标异常应及时就医进一步检查。
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