鼻内镜下可治疗鼻腔鼻窦良性肿瘤、部分恶性肿瘤及颅底肿瘤，主要包括鼻息肉、内翻性乳头状瘤、血管瘤、骨化纤维瘤、鼻咽纤维血管瘤等局限性病变，对早期鼻腔鳞癌、嗅神经母细胞瘤等恶性肿瘤也有一定适用性。
1、鼻息肉
鼻息肉是鼻腔黏膜慢性炎症导致的良性肿物，表现为鼻塞、嗅觉减退等症状。鼻内镜下可完整切除息肉组织，配合术后鼻腔冲洗和糖皮质激素鼻喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂预防复发。术中需注意保护正常黏膜结构。
2、内翻性乳头状瘤
内翻性乳头状瘤具有局部侵袭性和易复发特点，常见于中鼻道。鼻内镜手术需彻底切除肿瘤基底及受累骨质，必要时使用动力系统辅助。术后需定期复查鼻内镜，复发者可考虑放射治疗。该病可能与人乳头瘤病毒感染相关。
3、血管瘤
鼻腔血管瘤多见于鼻中隔或下鼻甲，易引发出血。鼻内镜术前需影像学评估范围，术中采用双极电凝或低温等离子止血。对于较大血管瘤可术前栓塞供血血管。术后避免用力擤鼻，必要时使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润。
4、骨化纤维瘤
骨化纤维瘤好发于青少年，肿瘤质地坚硬且血供丰富。鼻内镜手术需用骨凿或磨钻逐步切除，注意保护眶壁及颅底结构。术后可能出现面部麻木等神经症状，多数可自行恢复。复发者需考虑扩大切除范围。
5、鼻咽纤维血管瘤
鼻咽纤维血管瘤多见于青春期男性，易引发严重鼻出血。鼻内镜联合影像导航可精准切除肿瘤，术前血管栓塞能减少术中出血。术后需监测激素水平，复发者可考虑放射治疗或靶向药物控制。
鼻内镜术后应保持鼻腔清洁，定期复查内镜观察创面愈合情况。避免剧烈运动及用力擤鼻，饮食宜清淡富含维生素，出现发热或持续出血需及时就医。良性肿瘤患者术后1年内每3个月复查一次，恶性肿瘤需配合放化疗并缩短随访间隔。术后嗅觉恢复需3-6个月，可进行嗅觉训练加速功能重建。
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