隆突性皮肤纤维肉瘤的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、靶向治疗、化学治疗和免疫治疗。隆突性皮肤纤维肉瘤是一种低度恶性的软组织肿瘤，通常表现为缓慢生长的无痛性肿块，好发于躯干和四肢近端。
1、手术切除
手术切除是隆突性皮肤纤维肉瘤的首选治疗方法。由于肿瘤具有局部浸润性生长的特点，需要扩大切除范围以确保切缘阴性。Mohs显微外科手术可帮助精确切除的完整性，降低复发概率。术后需定期随访监测复发情况，复发多发生在术后2-3年内。
2、放射治疗
放射治疗适用于无法完全切除或切缘阳性的病例，也可用于术后辅助治疗。术前放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率。放射剂量通常为50-60Gy，分25-30次完成。放疗可能导致皮肤放射性皮炎、纤维化等不良反应，需密切观察。
3、靶向治疗
靶向治疗主要用于转移性或不可切除的病例。伊马替尼是常用的靶向药物，可抑制血小板衍生生长因子受体信号通路。治疗前需进行基因检测确认PDGFB基因重排。常见不良反应包括水肿、恶心和肌肉痉挛，多数可耐受。
4、化学治疗
化学治疗在隆突性皮肤纤维肉瘤中效果有限，主要用于转移病例的姑息治疗。常用方案包括多柔比星联合异环磷酰胺，或吉西他滨联合多西他赛。化疗可能导致骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，需定期监测血常规和肝肾功能。
5、免疫治疗
免疫治疗如PD-1抑制剂在隆突性皮肤纤维肉瘤中的疗效尚在探索阶段。部分病例报告显示帕博利珠单抗可能对转移性病例有一定效果。治疗前需检测PD-L1表达水平和肿瘤突变负荷，治疗期间需警惕免疫相关不良反应的发生。
隆突性皮肤纤维肉瘤患者术后应保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动导致伤口裂开。均衡饮食有助于伤口愈合，可适量增加优质蛋白和维生素C的摄入。定期复查影像学检查监测复发，发现异常肿块应及时就诊。保持乐观心态，遵医嘱完成后续治疗计划，避免自行调整治疗方案。适当进行康复训练，逐步恢复肢体功能。
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