缺乏维生素B1可能出现疲乏无力、食欲减退、肢体麻木、心悸气短、下肢水肿等症状。维生素B1缺乏症主要由长期精米白面饮食、酗酒、慢性腹泻、妊娠哺乳期需求增加、遗传代谢异常等因素引起，需通过调整饮食结构、补充维生素B1片剂等方式干预。
1、疲乏无力
早期表现为易疲劳和肌肉酸痛，与维生素B1参与能量代谢功能受损有关。日常需增加全谷物、瘦肉、豆类等富含维生素B1的食物摄入。若伴随神经系统症状，需遵医嘱使用维生素B1注射液或维生素B1片剂进行补充。
2、食欲减退
消化系统症状常见于长期酗酒者，因维生素B1缺乏导致胃肠蠕动减弱。建议家长观察儿童进食量变化，及时添加酵母、坚果等食物。病理性缺乏可遵医嘱服用复合维生素B片或维生素B1分散片。
3、肢体麻木
周围神经病变表现为手脚刺痛感，严重时出现足下垂。需避免高温烹调破坏维生素B1，优先选择清蒸烹饪方式。药物治疗可选用维生素B1缓释片配合甲钴胺片营养神经。
4、心悸气短
心脏受累时出现心动过速和呼吸困难，常见于脚气病性心脏病。急性期需肌注维生素B1注射液，日常可食用猪肝、燕麦等食物。合并心力衰竭时需配合呋塞米片等利尿剂治疗。
5、下肢水肿
血管通透性增加导致凹陷性水肿，多从足踝部开始蔓延。限制钠盐摄入同时补充维生素B1颗粒，严重者需静脉注射维生素B1联合白蛋白治疗。孕妇患者应在产科医生指导下调整补充剂量。
预防维生素B1缺乏需保持饮食多样化，每日摄入糙米、豌豆等富含硫胺素的食物。酗酒者应戒酒并定期检测维生素水平，糖尿病患者需注意血糖控制与营养均衡。出现对称性肢体麻木或不明原因水肿时，应及时到营养科或神经内科就诊，避免发展为韦尼克脑病等严重并发症。
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