影响男子不育的原因主要有遗传因素、生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常、不良环境暴露等。男性不育可能与精子生成障碍、输精管阻塞、性功能障碍等因素有关，通常表现为精液量少、精子活力低、无精子症等症状。
1、遗传因素
染色体异常如克氏综合征可能直接导致睾丸发育不良或生精功能障碍。Y染色体微缺失会影响精子生成相关基因表达，表现为严重少精或无精症。对于遗传性不育，可通过辅助生殖技术如卵胞浆内单精子注射尝试受孕，但需在专业生殖医学中心进行遗传咨询。
2、生殖系统感染
慢性前列腺炎、附睾炎等炎症可能破坏血睾屏障，诱发抗精子抗体产生。支原体、衣原体感染可造成输精管道粘连梗阻。这类患者可能出现射精疼痛、精液脓细胞增多。治疗需根据病原学检查选用敏感抗生素如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片，配合清热通淋胶囊等中成药。
3、精索静脉曲张
阴囊内静脉回流受阻会导致睾丸温度升高和氧化应激，影响精子DNA完整性。患者常见左侧阴囊坠胀感，久站后加重。精液分析可见精子畸形率增高。轻度可通过阴囊托带保守治疗，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。
4、内分泌异常
下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱时，促性腺激素分泌不足会影响睾酮合成。甲状腺功能减退、高泌乳素血症也会干扰生精过程。这类患者可能伴有性欲减退、乳房发育。治疗需针对原发病，如溴隐亭片调节泌乳素，十一酸睾酮软胶囊补充雄激素。
5、不良环境暴露
长期接触电离辐射、农药、重金属等有毒物质会损伤生精上皮。高温作业、久坐、紧身裤等局部热效应会抑制精子发生。建议脱离有害环境3-6个月后复查精液，配合服用维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊等抗氧化剂改善精子质量。
存在不育问题的男性应避免吸烟饮酒，控制体重在正常范围，保证锌、硒等微量元素摄入。规律作息和适度运动有助于改善内分泌环境。建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，系统检查后制定个体化治疗方案，必要时考虑人工授精或试管婴儿技术。治疗期间应保持良好心态，避免过度焦虑影响性功能。
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