阳痿通常由心理因素、血管性病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。阳痿可能与长期焦虑、高血压、糖尿病、睾酮缺乏、抗抑郁药使用等因素有关，通常表现为勃起功能障碍、性欲减退等症状。
1、心理因素
长期焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能导致阳痿。心理性阳痿通常表现为突发性勃起困难，但夜间或晨间勃起可能正常。心理疏导和夫妻共同参与治疗有助于改善症状，必要时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片等药物辅助治疗。
2、血管性病变
高血压、动脉粥样硬化等血管病变会影响阴茎血流灌注，导致勃起功能障碍。这类患者可能伴有心脑血管疾病史，阴茎血管超声检查可发现异常。控制基础疾病是关键，可遵医嘱使用他达拉非片、前列地尔注射液等改善局部血流的药物。
3、神经损伤
脊髓损伤、糖尿病周围神经病变等神经系统疾病可能干扰勃起反射弧。这类患者常伴有感觉异常或排尿障碍，神经电生理检查可辅助诊断。治疗需针对原发病，同时可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。
4、内分泌异常
睾酮水平低下、甲状腺功能异常等内分泌紊乱可能引起阳痿。患者可能伴有体毛减少、乏力等症状，激素检测可明确诊断。补充睾酮制剂如十一酸睾酮软胶囊需在医生指导下进行，同时需定期监测激素水平。
5、药物副作用
部分抗高血压药、抗抑郁药、抗雄激素药物可能引起药物性阳痿。这类情况通常在用药后出现，停药后可能缓解。患者不应自行调整用药，需咨询医生后考虑更换为对性功能影响较小的替代药物如盐酸特拉唑嗪片。
阳痿患者应保持规律作息，避免过度劳累和熬夜。适量进行有氧运动如快走、游泳有助于改善血液循环。饮食上可适当增加富含锌元素的海产品、坚果等，限制高脂高糖饮食。戒烟限酒对血管性阳痿尤为重要。建议伴侣共同参与治疗过程，减轻心理压力。若症状持续不缓解，应及时到男科或泌尿外科就诊，完善血糖、激素水平、血管超声等检查明确病因。
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