阳痿的总体治疗原则主要有心理疏导、生活方式调整、药物治疗、物理治疗和手术治疗。阳痿通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常或药物副作用等原因引起，需根据具体病因选择干预措施。
1、心理疏导
心理因素导致的阳痿需通过心理咨询或行为疗法干预。焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制性功能，认知行为疗法有助于缓解心理压力。建议伴侣共同参与治疗，建立良性沟通。若长期未改善，需排查器质性疾病。
2、生活方式调整
戒烟限酒、控制体重和规律运动可改善血管功能。高脂饮食和久坐可能加重阴茎血流灌注不足，建议采用地中海饮食模式，每周进行有氧运动。睡眠不足会降低睾酮水平，需保证充足休息。
3、药物治疗
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片能增强勃起硬度，需在医生指导下使用。雄激素替代疗法适用于睾酮缺乏者，如十一酸睾酮软胶囊。合并慢性病者需优化基础疾病用药方案。
4、物理治疗
真空负压装置通过机械性充血促进勃起，适合药物禁忌患者。低强度冲击波治疗可促进血管新生，改善局部微循环。阴茎康复训练需配合专业指导，避免组织损伤。
5、手术治疗
严重血管性阳痿可考虑阴茎血管重建术。阴茎假体植入适用于其他治疗无效的器质性病变，常用三件套可膨胀假体。术后需预防感染并定期随访评估功能恢复情况。
阳痿患者应避免自行服用壮阳保健品，定期监测血压血糖。饮食注意补充锌、精氨酸等营养素，适量食用牡蛎、坚果等食物。保持适度性生活频率，避免过度焦虑。合并糖尿病或心血管疾病者需优先控制原发病，建议每3-6个月复查性功能评估治疗效果。出现持续勃起超过4小时等异常情况需立即就医。
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