阳痿的中西医治疗效果各有优势，西医主要通过药物治疗和器械辅助改善勃起功能，中医则侧重整体调理和辨证施治。治疗方式主要有口服PDE5抑制剂、阴茎血管手术、中药汤剂、针灸疗法、心理行为干预等。
1、口服PDE5抑制剂
西药常用磷酸二酯酶5抑制剂如枸橼酸西地那非片、他达拉非片、盐酸伐地那非片等，通过抑制海绵体平滑肌降解环磷酸鸟苷，增加血流促进勃起。适用于血管性阳痿患者，但青光眼、心血管疾病患者慎用。
2、阴茎血管手术
对于严重动脉供血不足或静脉漏患者，可采用阴茎血管重建术或假体植入术。血管造影确诊后，通过血管吻合改善血流或植入可膨胀式假体，术后需预防感染和机械故障。
3、中药汤剂
中医辨证分肾阳虚、肝郁气滞等证型，肾阳虚常用右归丸加减，含熟地黄、肉桂等温补肾阳；肝郁气滞用柴胡疏肝散，含柴胡、香附等疏肝解郁。需连续服用1-3个月，配合戒酒忌辛辣。
4、针灸疗法
选取关元、肾俞、三阴交等穴位，通过电针或温针灸调节任督二脉气血。研究显示针灸能提高血清睾酮水平，改善海绵体内皮功能，每周治疗3次，10次为1疗程。
5、心理行为干预
针对心因性阳痿采用认知行为疗法，纠正错误性观念，配合性感集中训练。伴侣共同参与治疗可缓解焦虑，需持续4-8周，有效率可达60%以上。
建议患者避免过度劳累和熬夜，适量食用牡蛎、核桃等含锌食物，戒烟限酒。中西医结合治疗时需间隔2小时用药，定期复查肝肾功能。勃起功能评估需通过国际勃起功能指数问卷动态监测，顽固性阳痿建议男科专项检查排除内分泌或神经病变。
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