阳痿通常不会直接影响生育能力，但可能因性功能障碍导致自然受孕困难。阳痿是指阴茎持续无法达到或维持足够勃起以完成满意性交，医学上称为勃起功能障碍。生育需要精子与卵子结合，阳痿患者若精液质量正常且能通过辅助手段完成射精，仍可实现生育。
多数阳痿患者仍具备正常生精功能，睾丸可产生健康精子。即使勃起困难，通过体外排精或医疗辅助如阴茎注射前列地尔注射液、使用真空负压装置等，仍可获取精液用于受孕。部分患者可能存在心理性阳痿，通过心理咨询或服用他达拉非片等药物改善勃起功能后，可恢复自然受孕能力。
少数情况如糖尿病、心血管疾病等器质性阳痿患者，可能伴随精液质量异常。长期未控制的高血糖会损伤血管神经，既导致勃起障碍又影响精子活力。此类患者需先治疗原发病，如使用西地那非片改善勃起，同时配合生精胶囊调节精子质量。严重者需借助辅助生殖技术如宫腔内人工授精实现生育。
建议备孕夫妇共同就诊生殖医学科，男性需完成精液常规检查评估生育力。阳痿患者应避免自行服用壮阳药，需排查高血压、内分泌异常等潜在病因。日常保持适度运动、控制体重，减少熬夜和焦虑情绪，有助于改善性功能。女性配偶可同步监测排卵周期，提高受孕概率。
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