伤寒主要通过粪口途径传播，常见传播方式有食用被污染的食物或水、接触感染者排泄物、苍蝇媒介传播等。伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，典型症状包括持续发热、玫瑰疹、肝脾肿大等，需及时隔离治疗。
1、食物水源传播
伤寒沙门菌可在受污染的水体或食物中存活较长时间。生食被粪便污染的贝类、蔬菜水果，饮用未经煮沸的污染水源是主要传播方式。建议避免生食可疑食物，饮用水需彻底煮沸消毒，尤其前往疫区时更需注意饮食卫生。
2、接触传播
直接接触患者或呕吐物、排泄物可能造成感染。护理人员处理患者污染物时未规范洗手，或通过污染的手触摸口鼻均可传播病菌。接触传播在卫生条件差的集体环境中风险较高，需严格做好排泄物消毒与手部清洁。
3、苍蝇媒介传播
苍蝇接触感染者粪便后，体表或消化道可携带病原体，再污染食物或餐具导致传播。在卫生设施不完善的地区，苍蝇是重要的机械传播媒介。保持环境清洁、使用防蝇设施、食物加盖存放可有效阻断该途径。
4、慢性带菌者传播
约3%的伤寒康复后成为慢性带菌者，其胆囊或肠道持续排菌可达数年。这类人群从事食品加工、餐饮服务工作时可能造成疫情暴发。对餐饮从业人员进行带菌筛查，慢性带菌者需接受规范治疗直至连续3次粪便培养阴性。
5、医源性传播
医疗器械消毒不彻底或医护人员操作不规范可能导致传播。特别是内镜检查、肛温测量等操作存在风险。医疗机构需严格执行消毒规范，对伤寒患者实施接触隔离措施，医疗废物需专门处理。
预防伤寒需加强个人卫生习惯，饭前便后规范洗手，避免食用可疑生冷食物。疫区居民建议接种伤寒Vi多糖疫苗。出现持续高热、腹痛等症状应及时就医，确诊后配合隔离治疗。患者衣物餐具需煮沸消毒，排泄物用漂白粉处理后再排放。改善环境卫生、保障饮用水安全是阻断传播的关键措施。
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