
卡介苗和乙型肝炎疫苗、免疫球蛋白一般可以一起使用,但需根据接种程序间隔时间。卡介苗通常在新生儿出生后24小时内接种,乙型肝炎疫苗首剂也建议在出生后24小时内完成,而免疫球蛋白的使用需结合母婴阻断需求或暴露后预防等情况。
卡介苗与乙型肝炎疫苗联合接种时,通常选择不同部位注射,如卡介苗接种于左上臂三角肌处,乙型肝炎疫苗注射于右侧大腿或右上臂。两者均为灭活或减毒疫苗,理论上无相互作用风险。我国现行免疫规划程序支持两者同时接种,但需注意卡介苗接种后局部可能出现化脓反应,需避免与乙型肝炎疫苗注射部位交叉感染。
当涉及免疫球蛋白联合使用时,需优先完成乙型肝炎疫苗首剂接种,再间隔1个月以上注射免疫球蛋白,以避免抗体中和疫苗抗原。对于乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿,应在出生后12小时内同时接种乙型肝炎疫苗和免疫球蛋白,但卡介苗需延迟至其他接种完成后评估再行注射。特殊情况下如早产儿或低体重儿,需根据体重和胎龄调整接种方案。
接种后应密切观察体温、局部红肿等反应,保持注射部位清洁干燥。若出现持续发热超过38.5度、接种部位溃烂面积过大或淋巴结异常肿大,需及时就医。完成疫苗接种后1个月可进行抗体检测评估免疫效果,未产生足够抗体者需补种。
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