心跳慢可能是由生理性因素、药物作用、心脏传导系统异常、代谢性疾病或甲状腺功能减退等原因导致的。心跳慢在医学上称为心动过缓，通常指静息心率低于每分钟60次，可能伴随头晕、乏力等症状。
1、生理性因素
长期运动人群如运动员或体力劳动者可能出现窦性心动过缓，这是心脏适应高强度活动后产生的生理性改变。睡眠状态下心率自然减慢也属于正常现象。这类情况无须特殊治疗，但需定期监测心率变化。
2、药物作用
部分治疗心脏疾病的药物如美托洛尔片、地高辛片、盐酸胺碘酮片等可能抑制窦房结功能，导致心率下降。服用抗抑郁药或镇静剂时也可能出现类似反应。若出现明显不适，应及时就医调整用药方案。
3、心脏传导系统异常
窦房结功能障碍或房室传导阻滞会导致电信号传导异常，引发病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞。患者可能出现突发晕厥、黑朦等症状，心电图检查可见PR间期延长或窦性停搏，严重时需安装心脏起搏器。
4、代谢性疾病
严重电解质紊乱如高钾血症会抑制心肌细胞电活动，低体温状态下代谢率降低也会引起心率减慢。这类情况需通过血液生化检查确诊，纠正电解质失衡后心率多可恢复正常。
5、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会降低机体代谢率，导致基础心率下降。患者常伴怕冷、体重增加等症状，通过甲状腺功能检查和甲状腺素替代治疗可有效改善。
日常应注意避免过度劳累和突然体位改变，规律监测晨起静息心率。若出现持续心率低于50次/分伴晕厥发作，或使用家庭血压计测量发现脉搏不规则，须立即至心血管内科就诊。饮食上可适量增加含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，避免饮用浓茶或咖啡等刺激性饮品。
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