服用避孕药后再次同房仍有可能怀孕，但概率较低。避孕药的有效性与服药时间、药物类型及同房时间间隔密切相关。
常规短效避孕药需连续服用7天以上才能达到稳定避孕效果，若在服药初期或漏服后未及时补服时发生无保护性行为，可能因激素水平波动导致避孕失败。紧急避孕药仅对服药前72小时内的性行为有阻断作用，服药后再次同房无保护措施则可能受孕。部分女性存在药物吸收障碍或同时服用影响药效的抗生素、抗癫痫药物等情况，也会降低避孕成功率。
极少数情况下，即使规范使用避孕药仍可能发生突破性排卵，这与个体对激素敏感性差异有关。体重超过70公斤的女性使用紧急避孕药时失败率可能增加，因药物剂量与体重比例不足。某些遗传代谢异常患者对左炔诺孕酮等成分的代谢速度过快，也会减弱药效。
建议使用避孕套等屏障法进行双重防护，尤其在使用紧急避孕药后的同一月经周期内。若出现月经延迟超过7天或异常出血，需进行早孕检测。长期避孕需求者应咨询医生制定个性化方案，避免依赖紧急避孕药。日常可记录服药时间与性生活史，便于及时发现问题。
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