帕金森病伴有高血压病需综合管理，主要通过调整生活方式、控制血压药物选择、监测运动症状、心理干预及定期随访等方式处理。帕金森病与高血压并存时需注意药物相互作用，避免加重运动障碍或体位性低血压。
1、调整生活方式
减少钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜。采用地中海饮食模式，限制饱和脂肪。每日进行30分钟低强度有氧运动如步行或游泳，避免剧烈活动。戒烟限酒，保持体重指数低于24。睡眠时抬高床头15度，预防夜间高血压。
2、降压药物选择
优先选用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片，或血管紧张素受体阻滞剂如氯沙坦钾片，避免使用中枢性降压药。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可能加重运动迟缓，需谨慎。利尿剂如吲达帕胺片使用时需监测电解质。联合用药时从最小剂量开始，逐步调整。
3、监测运动症状
每日定时测量卧位和立位血压，记录剂末现象出现时间。使用左旋多巴制剂如多巴丝肼片时，注意服药后2小时可能出现的低血压。出现异动症时需调整抗帕金森药物剂量。步态冻结发作期间加强看护，预防跌倒骨折。
4、心理干预
认知行为疗法改善焦虑抑郁情绪，每周2次团体心理治疗。家属参与疾病管理培训，学习应对运动波动技巧。正念减压训练每周3次，每次20分钟。抑郁症状明显时可使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸舍曲林片，避免三环类抗抑郁药。
5、定期随访
神经内科和心内科每3个月联合随访，评估统一帕金森病评定量表与动态血压监测。每6个月进行认知功能筛查和颈动脉超声检查。调整药物时需监测肝肾功能和电解质。出现吞咽困难时需进行视频透视吞咽检查。疫苗接种需避开运动症状波动期。
帕金森病合并高血压患者需建立个性化管理档案，记录每日血压、用药时间与症状变化。烹饪时使用限盐勺，选择富含膳食纤维的燕麦、荞麦作为主食。康复训练结合太极拳和平衡垫练习，每周5次。家属需学习海姆立克急救法，预防呛咳窒息。外出时携带医疗警示卡，注明用药清单和主治医师联系方式。定期进行口腔护理，预防吸入性肺炎。
