《山河枕》的热播迅速引发了广泛关注，开播即刻登上热搜，成为话题焦点。宋茜与丁禹兮饰演的“叔嫂恋”在一亮相后便遭遇质疑和追问，大家纷纷猜测这段感情是否能复制《斛珠夫人》在海外的成功。然而，这部剧的吸引力远不止是“禁忌感”的情节设置。
剧集的开篇便精准抓住了观众的注意力。宋茜饰演的楚瑜，站在父亲战死和兄长泄密的血色背景下，发誓要揭开真相。紧接着，她便以“长嫂”的身份嫁入卫家，开始与丁禹兮饰演的14岁少年卫韫共同度过动荡岁月。
丁禹兮在剧中的丧亲戏份尤为震撼，他眼中满是愣神和惊恐，颤抖的身体和如断线珠般的泪水，瞬间让观众产生了强烈的共鸣。而宋茜在剧中为了洗刷冤屈，跪雪三日的决绝，更是把“将门嫡女”的刚烈与坚韧表现得淋漓尽致。
陈乔恩所饰演的长公主则是一位“黑莲花”角色，话语中笑意盈盈却带着残忍的意味，她插花时笑着说“卫家血该染红城墙”的台词，瞬间让人心生寒意，剪刀断花的动作更是让人毛骨悚然。与此同时，付辛博饰演的前任顾楚生，他那一眼充满痛悔的眼神让“渣男”形象更具复杂性，给角色增添了许多层次感。
这部剧引发的争议反而更突显了它的独特价值。有观众批评剧中的“叔嫂设定”违背伦理，但也有人反驳说“乱世中的礼法本就脆弱”。而对于剧中的虐恋情节，也有不同的声音：一些人认为它过于刻意，但更多的观众则为剧中楚瑜与卫韫的关系感到动容——他们的感情从来不是单纯的甜宠戏码，而是在战场上互相托付生命，在权谋中并肩作战。随着剧情的推进，最后的“山河作枕”结局，不仅跳出了传统的小情小爱，反而成为了乱世中一曲山河悲歌，令人感慨万千。
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