细菌性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多、鱼腥臭味、外阴瘙痒或灼热感，可能伴有排尿不适。该病通常由阴道内菌群失衡引起，需通过分泌物检测确诊。
1、分泌物异常
细菌性阴道炎最典型症状为灰白色稀薄分泌物增多，常附着于阴道壁。分泌物质地均匀，可能带有气泡，与正常白带相比有明显异味。这种分泌物变化源于加德纳菌等厌氧菌过度繁殖，导致乳酸杆菌减少。
2、特殊气味
约80%患者会出现特征性鱼腥臭味，尤其在性交后或月经期气味加重。这是细菌代谢产生的胺类物质挥发所致，用10%氢氧化钾溶液测试可诱发更明显气味。
3、外阴不适
部分患者有轻度外阴瘙痒或灼热感，但通常比念珠菌性阴道炎轻微。不适感可能随分泌物刺激持续存在，过度抓挠可能导致局部皮肤破损。
4、排尿异常
少数情况下，分泌物刺激尿道口可能引起排尿时轻微刺痛或尿频。需注意与尿路感染鉴别，细菌性阴道炎通常不伴随发热或腰痛等全身症状。
5、无症状携带
约半数感染者可能无明显症状，但阴道pH值和菌群检测仍显示异常。这类人群仍有传播风险，妊娠期无症状感染可能增加早产概率。
保持外阴清洁干燥，避免频繁使用洗液冲洗阴道，选择棉质透气内裤有助于预防复发。性伴侣无须常规治疗，但反复发作时可考虑同步处理。建议月经后复查分泌物，治疗期间避免性生活。若出现分泌物颜色改变、腹痛发热等症状需及时复诊，排除混合感染可能。日常可适量摄入含益生菌的发酵乳制品，但不可替代药物治疗。
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