总胆固醇偏高早期通常无明显症状，部分患者可能出现黄色瘤、角膜弓、头晕等症状。长期未干预可能诱发动脉粥样硬化、心绞痛、脑卒中等严重并发症。
1、黄色瘤
皮肤或肌腱部位出现黄色或橙黄色结节状隆起，常见于眼睑、手背、肘关节等部位。黄色瘤胆固醇沉积在皮肤或肌腱形成，可能与家族性高胆固醇血症有关。患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物调节血脂，同时需控制动物内脏等高胆固醇食物摄入。
2、角膜弓
黑眼球边缘出现灰白色环状混浊，多见于40岁以下人群。角膜弓胆固醇在角膜缘沉积导致，通常不影视力但提示血脂异常。建议定期检测血脂水平，必要时使用非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等药物，配合增加深海鱼类摄入。
3、头晕乏力
脑部供血不足引发头昏沉感，伴随注意力下降。长期高胆固醇导致血管内皮功能受损，血液黏稠度增高。可遵医嘱使用普罗布考片、血脂康胶囊等药物，日常需保持每周3-5次有氧运动。
4、胸闷心悸
冠状动脉粥样硬化初期表现，活动后出现胸部压迫感。胆固醇沉积形成动脉斑块影响心肌供血。需进行冠脉CT评估血管情况，使用阿昔莫司胶囊、依折麦布片等药物，同时戒烟限酒。
5、肢体麻木
四肢末端出现针刺感或蚁走感，提示周围血管病变。高胆固醇血症导致末梢循环障碍，需警惕糖尿病等合并症。建议联合α-硫辛酸胶囊、胰激肽原酶肠溶片改善微循环，每日步行6000步以上。
总胆固醇偏高患者应保持低脂饮食，每日烹调油不超过25克，优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。每周食用坚果20-30克，增加燕麦、魔芋等高膳食纤维食物。避免久坐不动，建议每周进行150分钟中等强度运动。40岁以上人群每年检测一次血脂四项，已有异常者每3-6个月复查。出现视物模糊、胸痛等症状需立即就医。
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