近日，黑龙江一男子送医急救直呼“饿了要吃面包”。经过诊断后发现其脾受伤出血，血液堆满腹腔，医生立即对其进行了手术治疗。手术中发现其出血量达到5000毫升，而正常成年人身体拥有5000毫升到6000毫升的血液。这一案例令人警醒：严重内出血早期症状可能极其隐匿，甚至以“饥饿”“乏力”等非典型表现出现，极易被忽视。
为什么大出血会让人“觉得饿”？
当腹腔内大量失血时，身体会启动代偿机制：心跳加快、血管收缩，优先保障心脑供血。但随着血容量持续下降，大脑供氧不足，人可能出现头晕、出冷汗、心慌、极度疲乏等症状。这些反应与低血糖非常相似，因此患者常误以为是“饿了”，想吃东西缓解。
实际上，此时进食不仅无用，还可能延误抢救。因为消化过程需要血液流向胃肠道，反而会加重其他重要器官的缺血风险。
腹腔出血有哪些常见原因？
第一，外伤性破裂
如车祸、高处坠落、剧烈撞击等导致脾脏、肝脏破裂。脾脏质地脆弱、血供丰富，是腹腔内最易受损的器官之一。
第二，自发性破裂
某些疾病可使器官“不堪一击”：
脾肿大（如肝硬化、疟疾、白血病）；
肝肿瘤或肝囊肿破裂；
异位妊娠（宫外孕）破裂；
腹主动脉瘤破裂。
第三，医源性损伤
如腹腔手术、穿刺活检等操作并发症。
腹腔出血的典型和非典型表现
很多人以为大出血一定伴随剧烈腹痛，其实不然：
典型表现：突发左上腹或全腹剧痛、面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降；
非典型表现：
持续“饥饿感”或想吃甜食；
莫名烦躁、意识模糊；
肩部牵涉痛（血液刺激膈肌引起）；
尿少、四肢发凉；
平躺时呼吸困难（腹腔压力增高）。
尤其在出血速度较慢或患者耐受力较强时，症状可能轻微，容易被误认为“肠胃炎”“吃坏肚子”。
失血多少会危及生命？
失血 <10%（约500ml）：通常无明显症状；
失血 10%–30%（500–1500ml）：心率加快、轻微头晕；
失血 30%–40%（1500–2000ml）：血压下降、皮肤湿冷、意识模糊；
失血 >40%（>2000ml）：进入休克状态，多器官衰竭，死亡风险极高。
像新闻中提到的5000毫升出血，属于致命性大出血，若不及时手术，几分钟到几小时内就可能死亡。
哪些人要格外警惕？
有腹部外伤史者，即使当时无症状，也应观察24–48小时；
已知有肝硬化、脾肿大、腹部肿瘤等基础病者；
孕妇出现突发腹痛伴晕厥，需排除宫外孕；
长期服用抗凝药（如华法林、阿司匹林）者，轻微外伤也可能引发大出血。
一旦怀疑内出血，怎么办？
立即拨打120，切勿自行驾车或走动；
让患者平躺，抬高下肢（休克体位），保暖；
禁止喂水、喂食、服药；
不要按压腹部，避免加重出血。
如何预防腹腔出血风险？
避免腹部剧烈撞击，运动或乘车系好安全带；
脾肿大患者应避免接触性运动（如足球、拳击）；
定期体检，早发现肝脾病变；
服用抗凝药者需定期监测凝血功能，避免摔倒。
结语
身体发出的信号有时会“说反话”。你以为的“饿”，可能是生命在求救；你以为的“小痛”，可能是大祸将至。面对突发不适，尤其是伴有面色苍白、出冷汗、心慌等症状时，宁可“小题大做”，也不要心存侥幸。记住：真正的救命，不是靠一块面包，而是靠及时识别危险、迅速寻求专业帮助。 健康无小事，警惕藏在“平常”背后的危机。
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