睾丸癌晚期通常指肿瘤已发生远处转移或侵犯邻近器官，具体表现为腹膜后淋巴结转移、肺转移、骨转移等。睾丸癌的分期主要依据肿瘤浸润范围、淋巴结转移及远处转移情况，晚期标准包括肿瘤突破睾丸白膜侵犯附睾或精索、淋巴结转移直径超过5厘米、存在肺/肝/脑等远处转移。
睾丸癌晚期判断需结合影像学检查与肿瘤标志物水平。当CT或MRI显示腹膜后淋巴结肿大超过5厘米，或胸部CT发现肺部多发转移灶，同时伴随甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等肿瘤标志物显著升高时，通常提示进入晚期。部分患者可能出现腰背部持续性疼痛、咳嗽咯血、病理性骨折等转移症状。PET-CT检查能更准确评估全身转移情况，骨髓穿刺可明确骨转移。
极少数情况下，睾丸癌可能直接侵犯邻近脏器如膀胱或直肠，导致排尿困难、血便等症状，此时无论是否发生远处转移均属局部晚期。隐睾恶变患者若发现时已出现腹腔广泛转移，或原发灶与转移灶难以区分时，临床也视为晚期病例。绒毛膜癌成分占比高的患者即使原发灶较小，也可能早期发生血行转移而快速进入晚期阶段。
建议睾丸无痛性肿大患者尽早就医检查，通过超声和肿瘤标志物筛查实现早诊早治。晚期患者仍可通过化疗联合手术获得较好预后，5年生存率可达80%。保持阴囊清洁干燥，避免外伤和高温环境，定期自检睾丸形态与质地变化有助于早期发现异常。
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