坐骨神经痛可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤或感染、妊娠等因素引起。坐骨神经痛主要表现为臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或无力，可通过药物治疗、物理治疗或手术等方式缓解。
1、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因，多因椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根。患者常表现为单侧下肢放射性疼痛，咳嗽或弯腰时加重。治疗需卧床休息，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重者需行椎间盘切除术或椎间孔镜手术。
2、梨状肌综合征
梨状肌综合征因臀部梨状肌痉挛或炎症刺激坐骨神经引发，常见于久坐、外伤或运动损伤人群。症状为臀部深部酸痛并向下肢放射，可通过热敷、梨状肌拉伸缓解，遵医嘱使用甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物，必要时局部注射糖皮质激素。
3、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄多因骨质增生、韧带肥厚导致椎管容积减小，压迫马尾神经或神经根。中老年患者多见，典型表现为间歇性跛行，行走后下肢疼痛加重。轻症可通过佩戴腰围、使用双氯芬酸钠肠溶片缓解，重症需行椎管减压术。
4、脊柱肿瘤或感染
脊柱结核、化脓性脊柱炎或转移性肿瘤可能直接侵犯神经根，引发持续性夜间痛伴体重下降。需通过MRI明确诊断，治疗原发病如抗结核药物异烟肼片，或手术切除肿瘤联合放疗。
5、妊娠因素
妊娠中后期子宫增大可能机械性压迫坐骨神经，表现为单侧臀部放电样疼痛。多数产后自行缓解，孕期可通过侧卧体位调整、温水浴缓解，必要时在产科医生指导下短期使用对乙酰氨基酚片。
坐骨神经痛患者应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕。急性期可局部冷敷，慢性期改为热敷促进血液循环。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，如全谷物、瘦肉等。若出现大小便失禁或下肢肌力明显下降，需立即就医排除马尾综合征等急症。
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