后背肌肉疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、骨质疏松、脊柱退行性病变、筋膜炎等原因引起，可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。
1. 肌肉劳损
长时间保持同一姿势或过度使用背部肌肉可能导致局部乳酸堆积。这种情况常见于伏案工作者或健身人群，表现为肌肉酸胀感，活动后加重。建议每小时起身活动5分钟，局部热敷配合轻柔按摩。若疼痛明显可使用双氯芬酸钠凝胶外涂，配合氯唑沙宗片缓解肌肉痉挛。
2. 姿势不良
驼背、含胸等不良体态会使竖脊肌长期处于紧张状态。这种慢性劳损会引发肩胛区弥漫性钝痛，晨起时症状较轻，晚间加重。需要调整办公桌椅高度，使用符合人体工学的靠垫。疼痛时可尝试麦肯基疗法中的仰卧腰部伸展操，辅以塞来昔布胶囊消炎镇痛。
3. 骨质疏松
绝经后女性♀️或高龄人群易因骨量流失引发脊椎压缩性改变。这种疼痛多位于胸腰交界处，咳嗽打喷嚏时加剧。确诊需进行骨密度检查，治疗需联合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等药物，配合日光浴和抗阻力训练预防骨折。
4. 脊柱退行性病变
椎间盘突出或小关节增生可能刺激神经根引发牵涉痛。疼痛常放射至臀部，伴随下肢麻木感。核磁共振检查可明确诊断，急性期需卧床休息，使用甲钴胺片营养神经，配合牵引治疗。严重者可能需要椎间孔镜髓核摘除术。
5. 筋膜炎
背部筋膜的无菌性炎症会产生特定压痛点，疼痛呈撕裂样。潮湿寒冷环境易诱发，触诊可摸到条索状硬结。超短波理疗配合冲击波治疗效果好，药物可选择洛索洛芬钠贴剂外用，必要时局部注射复方倍他米松注射液。
建议避免长时间保持固定姿势，睡眠选择硬度适中的床垫。每周进行3次游泳或瑜伽等拉伸运动，疼痛持续不缓解需及时就医排除心脏、胆囊等内脏疾病牵涉痛。注意疼痛部位禁止盲目推拿，急性期不宜热敷。日常可补充维生素D和钙剂，50岁以上人群建议每年进行骨密度筛查。
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