桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可通过制动休息、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式改善。该病通常与慢性劳损、外伤、解剖结构异常、风湿性疾病、感染等因素有关。
1、制动休息
减少拇指及腕部活动是基础治疗措施。使用支具固定腕关节于轻度背伸位，限制拇指外展和伸展动作，有助于减轻肌腱与腱鞘的摩擦。日常避免提重物、拧毛巾等重复性手腕动作，症状缓解后逐步恢复活动。
2、物理治疗
急性期可采用冰敷缓解肿胀疼痛，每次15-20分钟；慢性期选择超声波治疗或热敷促进局部血液循环。中医推拿通过松解粘连组织改善活动度，但需由专业医师操作。康复训练包括腕关节伸展运动和肌腱滑动练习。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。严重疼痛者可短期使用对乙酰氨基酚片，合并肌肉痉挛时配合盐酸乙哌立松片。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处。所有药物均需遵医嘱使用。
4、局部封闭治疗
对于顽固性疼痛，可在超声引导下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，减轻炎症反应。需严格无菌操作，间隔3-4周重复注射不超过3次。糖尿病患者应谨慎使用。
5、手术治疗
经保守治疗3-6个月无效者可考虑腱鞘切开减压术，通过小切口纵向切开狭窄腱鞘。术后早期进行功能锻炼防止粘连，约2-3周恢复日常活动。关节镜手术创伤更小，但需专业设备支持。
日常应注意保持手腕中立位，工作期间定时休息并做伸展运动。烹饪时使用轻便厨具，电脑操作时配备腕托。康复期可进行抓握力球训练增强肌力。若出现夜间痛醒或手指麻木需及时复查，排除腕管综合征等并发症。长期从事手工劳动的人群建议佩戴护腕预防复发。
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