
国家医保局近日发布通知,旨在加快医疗保障领域的场景培育和开放,以更好地统筹贯通医疗保障保健康与促发展功能。该通知明确了医疗保障领域场景培育和开放的相关要求。
国家医保局已经收集了一批覆盖基本医疗保险、生育保险、医疗救助、长期护理保险等各个领域的场景,并在严格把关方向性、可行性和安全性的基础上,初步构建了一个动态更新的场景库。通知还指出,将常态化征集涉及医疗医药技术进步、便民服务优化、管理能力提质、跨领域协同增效以及医保综合价值评价等方面的场景,以动态更新医保领域场景库。地方医保部门被鼓励结合本地实际,提出能够体现区域特色、解决实际难题且具备推广潜力的场景。主要目标是通过精准开放特定场景,推动解决一批医保领域群众急难愁盼问题,优化提升医保服务水平,进一步以点促面服务经济社会发展,努力培育健康经济新的增长点。
通知还鼓励符合条件的各类企业、高校、科研院所、医疗机构、商业健康保险机构、职工互助保障组织及慈善组织共同参与医保领域场景应用。国家医保局将组织评估场景库中的成熟场景,分批次公开发布医保领域场景清单。此外,还将建立完善风险防控机制,严密防范监管漏洞,全面加强场景应用统筹,做到因地制宜推进、稳妥有序发展,坚决防止一哄而上和重复建设。

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