医院信息系统集成的核心难点
一、系统多、厂商杂，标准不统一
1.不同年代上线的系统：HIS系统、LIS系统、PACS系统、电子病历系统、体检系统、医保系统、HRP、自助机等
2.每家厂商接口规范、字段定义、编码都不一样
3.没有统一标准，对接一家改一套，工作量巨大
嘉讯医院信息HIS系统开发
二、数据标准不统一（最致命）
1.药品、诊疗项目、耗材、科室、诊断编码不一致
2.患者主索引（MPI）混乱：一人多卡、多病案号
3.费用、医嘱、病历数据对不上，对账永远不平
三、接口质量参差不齐
1.老系统无文档、无标准接口，只能靠中间库、视图、存储过程
2.接口不稳定、超时、丢数据、无重试机制
3.出问题难以定位：不知道是哪一方的锅
四、业务流程复杂，闭环难打通
1.医嘱闭环、检查检验闭环、手术麻醉、护理文书链条长
2.一个环节断了，全流程跑不通
3.临床习惯难改，流程和系统不匹配
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五、实时性与高并发要求高
1.挂号、收费、药房、急诊必须7×24小时稳定
2.高峰并发大，接口一堵就卡顿、排队、报错
3.集成后性能下降，医院意见极大
六、医保/监管对接频繁变动
1.医保接口、DRG/DIP、结算规则经常更新
2.一升级全链路要跟着改，改造无止境
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七、安全与隐私合规压力大
1.等保2.0、电子病历评级、患者隐私保护
2.数据互通越大，安全风险越高
3.权限、日志、审计要求极严
八、多厂商协同难，责任难界定
1.出问题互相推诿：HIS系统说LIS系统没回传，LIS系统说HIS系统没发号
2.实施周期长、协调成本高
3.没有统一总包，集成就是“扯皮大会”
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九、历史数据迁移与兼容
1.老系统数据脏、缺、错
2.迁移后病历不全、费用不对、库存不准
3.历史数据要可查、可追溯，难度极大
十、运维与后续扩展难
1.集成越多，越脆弱
2.新增一个系统就要动全链路
3.缺乏统一监控，出问题只能靠人工排查
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一句话总结
医院信息系统集成的难点，本质是：多厂商、多标准、多业务、高实时、强监管、难协调，还要保证业务不停、数据不乱、安全合规。
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