
继发性肺结核患者通常需要隔离治疗,尤其是痰涂片阳性的活动性肺结核患者。继发性肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病,具有传染性,主要通过飞沫传播。
痰涂片阳性的继发性肺结核患者传染性较强,必须进行呼吸道隔离。这类患者在咳嗽、打喷嚏或说话时可能排出大量结核杆菌,容易造成周围人群感染。隔离措施包括单独居住、佩戴口罩、避免与他人密切接触等。医疗机构会对这类患者采取负压病房隔离,医护人员需佩戴N95口罩等防护装备。隔离期一般持续到痰涂片转阴且临床症状明显改善,通常需要2-4周规范抗结核治疗后传染性才会显著降低。
痰涂片阴性的继发性肺结核患者传染性较低,但仍需采取基本防护措施。这类患者虽然排菌量少,但仍存在潜在传播风险。建议避免前往人群密集场所,咳嗽时用纸巾遮掩口鼻,保持室内通风良好。与家人共处时可考虑佩戴口罩,但无须严格隔离。对于免疫功能低下人群,如HIV感染者、糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者,即使接触痰涂片阴性患者也需提高警惕。
继发性肺结核患者应严格遵医嘱完成6-9个月的规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。治疗期间注意营养均衡,多摄入优质蛋白和维生素丰富的食物,保持适度运动以增强免疫力。患者居住环境应定期消毒,衣物被褥勤换洗并在阳光下暴晒。密切接触者需进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查,儿童接触者必要时可预防性服用异烟肼片。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状应及时就医检查。
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