功能性消化不良的病因主要有胃肠动力异常、内脏高敏感性、幽门螺杆菌感染、精神心理因素、饮食生活习惯等。该病属于非器质性病变，需结合临床症状与检查排除其他消化道疾病。
1、胃肠动力异常
胃排空延迟或胃窦运动减弱是核心发病机制。胃电节律紊乱导致近端胃容受性舒张障碍，远端胃研磨功能下降，可能引发餐后饱胀、早饱感。促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片可改善症状，但需排除机械性梗阻后使用。
2、内脏高敏感性
患者对胃扩张刺激的痛阈降低，与脑肠轴调控异常有关。中枢神经系统对内脏信号处理失调，导致正常生理性胃扩张被感知为疼痛。调节神经敏感度的药物如马来酸曲美布汀胶囊、匹维溴铵片可能缓解症状。
3、幽门螺杆菌感染
该菌产生的尿素酶和细胞毒素可能诱发胃黏膜慢性炎症，干扰胃酸分泌与胃动力。根除治疗常用四联疗法如阿莫西林胶囊+克拉霉素片+胶体果胶铋胶囊+奥美拉唑肠溶胶囊，但部分患者症状改善不明显。
4、精神心理因素
焦虑抑郁状态通过脑肠互动影响胃肠功能，应激反应导致促肾上腺皮质激素释放激素升高，抑制胃排空。认知行为治疗联合抗焦虑药如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片可能有效。
5、饮食生活习惯
高脂饮食、进食过快、吸烟饮酒等可加重症状。咖啡因刺激胃酸分泌，辛辣食物增加黏膜刺激。调整饮食结构、规律进餐、戒烟限酒是基础干预措施。
建议患者记录饮食与症状关系，避免已知诱发因素。适度有氧运动如步行、瑜伽可调节自主神经功能，配合腹部按摩促进胃肠蠕动。若症状持续超过3个月或出现报警症状消瘦、黑便等，需及时进行胃镜等检查排除器质性疾病。日常可少量多餐，选择低发酵性短链碳水化合物饮食，减少产气食物摄入。
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