慢性肾衰竭的症状主要有乏力、食欲减退、水肿、尿量改变和皮肤瘙痒。慢性肾衰竭是肾功能逐渐丧失的病理过程，可能由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、多囊肾等因素引起，通常表现为水电解质紊乱、贫血、骨质疏松等症状。
1、乏力
乏力是慢性肾衰竭早期常见症状，可能与肾脏排泄功能下降导致代谢废物蓄积有关。患者常感到全身疲倦、活动耐力下降，严重时可能出现嗜睡或意识模糊。伴随症状包括面色苍白、活动后心悸等。治疗需控制原发病，纠正贫血可使用重组人促红素注射液，调节钙磷代谢可选用碳酸钙D3片，改善营养状态可补充复方α-酮酸片。
2、食欲减退
食欲减退与尿毒症毒素蓄积刺激胃肠黏膜有关，患者可能出现恶心呕吐、口中有氨味。长期摄入不足会导致营养不良和体重下降。建议低蛋白饮食配合必需氨基酸治疗，改善症状可使用多潘立酮片，调节肠道菌群可选用双歧杆菌三联活菌胶囊，纠正代谢性酸中毒需服用枸橼酸钾颗粒。
3、水肿
水肿多因肾脏排水排钠能力下降引起，常见于眼睑和下肢，严重时出现胸腔积液或肺水肿。患者可能伴有血压升高和呼吸困难。限制钠盐摄入是关键，利尿治疗可选用呋塞米片，严重水肿需联合托拉塞米注射液，同时需监测血钾水平防止低钾血症。
4、尿量改变
尿量变化表现为夜尿增多或尿量减少，反映肾小管浓缩功能受损。部分患者出现泡沫尿提示蛋白尿。需定期检测尿常规和肾功能，控制蛋白尿可使用缬沙坦胶囊，减少尿蛋白渗出可选用黄葵胶囊，改善肾血流可应用前列地尔注射液。
5、皮肤瘙痒
皮肤瘙痒与高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进相关，常见于背部和四肢。患者皮肤干燥伴抓痕，可能合并褐色色素沉着。需限制高磷饮食，降磷治疗可服用碳酸镧咀嚼片，止痒可外用糠酸莫米松乳膏，调节钙磷代谢需使用骨化三醇软胶囊。
慢性肾衰竭患者需严格限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。注意控制血压在130/80毫米汞柱以下，每日食盐摄入不超过5克。适量进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动加重肾脏负担。定期监测血肌酐、尿素氮、血钾等指标，每3-6个月复查肾功能和尿常规。出现严重水肿、呼吸困难或意识障碍需立即就医。
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