肾囊肿是指肾脏内出现充满液体的囊性病变，多为良性结构异常，可分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿两类。肾囊肿可能与遗传因素、肾小管阻塞、年龄增长等因素有关，通常无明显症状，部分患者可能出现腰部胀痛、血尿或尿路感染。
1、单纯性肾囊肿
单纯性肾囊肿是最常见的类型，多为单发且囊壁光滑，囊液清亮。这类囊肿通常与年龄增长相关，50岁以上人群检出率较高。多数患者无自觉症状，常在体检时通过超声检查发现。若囊肿直径超过5厘米或压迫周围组织，可能引起腰部隐痛或尿频。临床一般无须特殊处理，定期复查超声监测即可。
2、复杂性肾囊肿
复杂性肾囊肿指囊壁增厚、分隔或伴有钙化的囊肿，需警惕恶变可能。影像学检查可见囊内回声不均或存在实性成分。此类囊肿可能引发持续腰痛、反复尿路感染或肉眼血尿。诊断需结合增强CT或核磁共振检查，Bosniak分级III级以上的囊肿建议手术切除。
3、遗传性多囊肾
遗传性多囊肾属于常染色体显性遗传病，表现为双肾多发囊肿进行性增大。患者多在30岁后出现高血压、腰部钝痛，伴随肾功能逐渐下降。超声可见肾脏体积显著增大伴多发囊性结构。治疗以控制血压为主，常用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药，终末期需透析或肾移植。
4、获得性肾囊肿
获得性肾囊肿常见于长期透析患者，与肾功能衰竭相关。肾脏实质内形成多个小囊肿，可能增加肾细胞癌风险。患者需每6-12个月进行影像学筛查，发现异常增大的囊肿需穿刺活检。日常应严格控制血压和蛋白质摄入量，延缓肾功能恶化。
5、囊肿继发感染
肾囊肿继发感染时会出现发热、腰痛加剧等症状，血常规显示白细胞升高。治疗需选用脂溶性抗生素如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等穿透囊壁，严重者需超声引导下穿刺引流。糖尿病患者及免疫力低下人群更易发生感染，需加强血糖管理和营养支持。
发现肾囊肿后应每6-12个月复查肾脏超声，观察囊肿变化情况。日常避免剧烈运动或腰部外伤，控制每日盐分不超过5克。出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就诊，复杂性囊肿患者需严格戒烟。保持每日饮水量2000毫升左右有助于维持泌尿系统健康，但肾功能不全者需遵医嘱调整饮水量。
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