直肠腺癌晚期症状主要包括排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降和肠梗阻。直肠腺癌是结直肠癌的一种常见类型，晚期症状多与肿瘤浸润、转移相关，需及时就医评估。
1、排便习惯改变
肿瘤增大可导致直肠腔狭窄或刺激肠黏膜，表现为腹泻与便秘交替、里急后重或排便不尽感。部分患者出现粪便变细、变形，可能与肿瘤占位压迫有关。需通过肠镜和影像学检查明确肿瘤位置及浸润范围。
2、便血
肿瘤表面血管破裂或溃疡形成可引起暗红色血便，常混有黏液或脓液。晚期可能因持续失血导致贫血，表现为乏力、面色苍白。需与痔疮出血鉴别，结肠镜检查是确诊关键。
3、腹痛
肿瘤侵犯肠壁全层或周围神经时出现持续性隐痛，盆腔转移可引发骶尾部疼痛。若发生肠穿孔则表现为突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征。CT检查有助于评估肿瘤局部侵犯和远处转移情况。
4、体重下降
肿瘤消耗、食欲减退及消化吸收功能障碍可导致进行性消瘦，半年内体重下降超过10%需警惕。晚期常伴随恶病质，与炎症因子释放和代谢紊乱相关。营养支持治疗需贯穿全程。
5、肠梗阻
肿瘤完全阻塞肠腔时出现腹胀、停止排便排气等机械性梗阻表现，腹部可见肠型及蠕动波。紧急处理包括胃肠减压、静脉营养，必要时行姑息性造瘘术缓解症状。
晚期直肠腺癌患者应保持高蛋白、易消化饮食，少量多餐补充营养；适当活动预防深静脉血栓；疼痛管理可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片等镇痛药物。定期复查肿瘤标志物和影像学监测病情进展，心理疏导与缓和医疗可改善生活质量。出现发热、呕血、剧烈腹痛等急症需立即就诊。
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