肺癌术后是否需要化疗主要取决于肿瘤分期、病理类型及术后病理结果。通常ⅠA期患者无须化疗，ⅠB期至ⅢA期可能需辅助化疗，ⅢB期以上或存在高危因素者建议化疗联合其他治疗。
对于肿瘤直径小于3厘米且无淋巴结转移的ⅠA期非小细胞肺癌，术后化疗不能带来生存获益，此时定期复查是主要随访策略。若病理显示为微乳头型或实体型等高风险亚型，或存在脉管癌栓、胸膜侵犯等危险因素，即使为ⅠB期也需考虑含铂双药化疗方案。对于Ⅱ期至ⅢA期患者，术后辅助化疗可降低复发概率，常用方案包括培美曲塞联合顺铂、长春瑞滨联合卡铂等，需根据患者体能状态及基因检测结果个体化选择。若术后病理发现纵隔淋巴结转移或切缘阳性，可能需同步放化疗。对于驱动基因阳性患者，术后靶向治疗可作为化疗的替代或补充选择。
肺癌术后饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，促进伤口愈合，同时增加新鲜蔬菜水果补充维生素。避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒，适度进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸。术后3个月内避免剧烈运动，定期复查胸部CT及肿瘤标志物，出现咳嗽加重、咯血等症状需及时就诊。
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