双肾肾结石可通过增加饮水量、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。双肾肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、药物因素、遗传因素等原因引起。
1、增加饮水量
每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液，减少晶体沉积。建议分次饮用，避免短时间内大量饮水。白开水是最佳选择，可少量饮用柠檬水，但需避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿量增加能促进小结石自然排出，尤其适用于直径小于5毫米的结石。
2、调整饮食
低盐低脂饮食可减少尿钙排泄，每日钠摄入量控制在3克以内。草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物；尿酸结石应减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物；感染性结石需控制蛋白质摄入。适当补充柑橘类水果有助于碱化尿液，但需避免维生素C过量补充。
3、药物治疗
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片能抑制尿酸生成，氢氯噻嗪片可减少尿钙排泄。合并感染时需使用左氧氟沙星片等抗生素，疼痛发作可用双氯芬酸钠栓缓解。药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量，用药期间需定期复查尿液酸碱度及肾功能。
4、体外冲击波碎石
适用于直径5-20毫米的肾盂或上盏结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。术前需停用抗凝药物，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。碎石后需配合体位排石，大量饮水促进碎石排出，2周后复查评估排石效果。严重肥胖、凝血功能障碍患者不宜采用此方法。
5、经皮肾镜取石
针对大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例，在超声引导下建立通道直接取出结石。术前需评估肾功能及解剖结构，术后需留置肾造瘘管监测出血情况。该方法结石清除率较高，但存在出血、感染等风险，需住院观察3-5天，术后1个月复查CT确认无残留结石。
肾结石患者应保持规律作息，避免久坐憋尿，每日适度跳跃运动有助于小结石排出。天气炎热时需额外增加500毫升饮水量，睡眠前2小时限制饮水以防夜尿频多影响休息。定期复查泌尿系超声监测结石变化，出现剧烈腰痛、发热、无尿等症状需立即就医。长期结石患者建议每半年检测血钙、血尿酸等代谢指标，及时调整预防方案。
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