肾结石痛通常由结石移动刺激尿路、尿路梗阻、继发感染、局部痉挛或黏膜损伤引起。肾结石是尿液中矿物质结晶沉积形成的硬块，当结石在肾脏或输尿管内移动时可能引发剧烈疼痛。
1. 结石移动刺激
结石在肾盂或输尿管内移动时，尖锐边缘会摩擦尿路黏膜，刺激神经末梢产生疼痛。这种疼痛常表现为突发性腰背部绞痛，可能放射至下腹部或腹股沟。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，同时需增加饮水量促进结石排出。
2. 尿路梗阻
结石卡压在输尿管狭窄部位会导致尿液引流受阻，引起肾盂内压力升高。这种情况可能伴随肾积水、腰部胀痛及排尿困难。超声检查可明确梗阻位置，必要时需通过输尿管镜碎石术或体外冲击波碎石治疗。梗阻解除前可临时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊或黄体酮注射液缓解症状。
3. 继发感染
结石滞留可能引发尿路感染，细菌繁殖导致局部组织炎症反应。患者除疼痛外还可出现发热、尿频尿急等表现。尿常规检查可见白细胞升高，需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗，感染控制后需尽快处理结石。
4. 平滑肌痉挛
结石刺激可引发输尿管平滑肌强烈痉挛，这种痉挛性疼痛呈阵发性加剧。临床常用山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液或硝苯地平控释片解除痉挛。热敷腰腹部可能帮助缓解肌肉紧张，但需注意避免烫伤皮肤。
5. 黏膜机械损伤
较大结石或表面粗糙的结石可能划伤尿路上皮，造成局部出血和炎症。此类损伤可能导致血尿和持续性隐痛。建议患者使用琥珀酸索利那新片减少膀胱刺激症状，配合碳酸氢钠片碱化尿液促进黏膜修复，严重出血时需用氨甲环酸氯化钠注射液止血。
肾结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。肥胖人群需控制体重，高血压患者应限制钠盐摄入。出现腰痛、血尿等症状时需及时就医，避免盲目使用止痛药掩盖病情。定期复查超声监测结石情况，必要时进行代谢评估以预防复发。
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