
颈椎病牵引通常有一定效果,但需根据具体病情决定是否适用。牵引治疗主要适用于神经根型颈椎病,可缓解神经压迫症状,但对脊髓型颈椎病可能加重损伤。
神经根型颈椎病患者通过牵引可扩大椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,改善上肢麻木、疼痛等症状。牵引力需控制在体重的十分之一至七分之一,角度一般保持颈部前屈15-30度。临床常用坐位间歇牵引,每次20-30分钟,每日1-2次。治疗期间可能出现头晕、恶心等不适,需及时调整牵引参数。配合超短波、中频电疗等物理治疗可增强效果。
脊髓型颈椎病患者因存在椎管狭窄,牵引可能导致脊髓进一步受压,出现肢体无力、行走不稳等症状加重。椎动脉型颈椎病牵引时可能诱发眩晕,交感型颈椎病牵引效果不明确。颈椎结核、肿瘤、严重骨质疏松患者禁止牵引。急性颈肌劳损或小关节错位时,需待急性炎症消退后再考虑牵引治疗。
颈椎病日常应避免长时间低头,使用符合颈椎曲线的枕头,进行颈部肌肉锻炼如米字操。若牵引后症状无改善或加重,需及时停止并就诊。药物治疗可选用甲钴胺片营养神经,塞来昔布胶囊消炎镇痛,盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。严重病例可能需要颈椎前路减压融合术等手术治疗。
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