
幼儿阑尾炎可能引发腹膜炎、肠梗阻、败血症等严重并发症,需及时就医治疗。阑尾炎是阑尾的急性化脓性炎症,幼儿因表达能力有限易延误诊治,家长需高度关注腹痛、发热、呕吐等典型症状。
1、腹膜炎
阑尾穿孔后脓液流入腹腔会导致弥漫性腹膜炎,表现为全腹压痛、肌紧张和反跳痛。幼儿可能出现持续高热、精神萎靡、拒食等症状。需紧急进行腹腔镜或开腹手术清除感染灶,术后使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗,同时静脉补液纠正电解质紊乱。
2、肠梗阻
炎症刺激可能导致肠管粘连或机械性梗阻,表现为腹胀、排便排气停止、肠型蠕动波。腹部X线可见气液平面,需禁食胃肠减压,必要时行肠粘连松解术。可配合使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,静脉滴注复方氨基酸注射液维持营养。
3、败血症
细菌入血会引起寒战高热、心率呼吸加快等全身感染症状,血培养可检出致病菌。需采集脓液进行药敏试验,选用注射用美罗培南等广谱抗生素,严重时需输注人血白蛋白增强免疫力。监测C反应蛋白和降钙素原评估感染控制情况。
4、腹腔脓肿
脓液被大网膜包裹形成局限性脓肿,超声检查可见不规则液性暗区。可在B超引导下穿刺引流,联合使用盐酸左氧氟沙星注射液和奥硝唑氯化钠注射液。若脓肿直径超过3厘米需手术切开引流,术后用康复新液冲洗脓腔。
5、中毒性休克
内毒素释放可导致血压下降、尿量减少、意识模糊等休克表现。需立即扩容补液,静脉泵注盐酸多巴胺注射液维持血压,必要时行机械通气。动态监测血气分析和乳酸值,使用注射用乌司他丁抑制炎症因子风暴。
家长发现幼儿持续腹痛伴呕吐时应立即禁食禁水,避免按压腹部。就诊后遵医嘱进行血常规、超声等检查,术后保持切口干燥清洁,逐步过渡到流质饮食。恢复期可适量补充乳铁蛋白粉增强抵抗力,定期复查腹部彩超观察恢复情况,避免剧烈运动防止切口裂开。
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