肾萎缩可能与肾结石有关，但并非唯一原因。肾萎缩通常由慢性肾脏病、肾动脉狭窄、长期尿路梗阻等因素引起，肾结石若导致尿路梗阻且未及时治疗，可能引发肾盂积水并逐渐发展为肾萎缩。
肾结石引起肾萎缩的机制主要与尿路梗阻有关。当结石阻塞输尿管或肾盂时，尿液无法正常排出，导致肾盂内压力升高。长期高压状态会压迫肾实质，造成肾小球和肾小管缺血性损伤，最终导致肾脏体积缩小和功能减退。这类肾萎缩通常伴随腰部钝痛、反复尿路感染等症状，影像学检查可发现肾脏体积缩小及结石影。及时解除梗阻是防止肾功能进一步恶化的关键，可通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。
其他原因导致的肾萎缩进展过程有所不同。慢性肾小球肾炎引起的肾萎缩多表现为双肾对称性缩小，伴随蛋白尿和血尿。高血压性肾损害通常先出现肾动脉硬化，继而导致肾单位逐渐减少。糖尿病肾病引起的肾萎缩早期以肾小球高滤过为主，后期才出现肾脏体积缩小。这些病因引起的肾萎缩往往需要控制原发病，如使用缬沙坦胶囊降压、阿卡波糖片控制血糖等综合治疗。
预防肾萎缩需定期进行尿常规和肾功能检查，尤其是有结石病史者应保持每日2000毫升以上饮水量，减少高草酸食物摄入。出现不明原因腰痛或排尿异常时，建议尽早就医完善泌尿系超声或CT检查，明确是否存在结石梗阻或其他肾脏病变。已确诊肾萎缩的患者需避免使用肾毒性药物，根据医生建议选择保护残余肾功能的治疗方案。
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