蛛网膜下腔出血如何降低颅压(蛛网膜下腔出血后遗症有哪些)

蛛网膜下腔出血降低颅压需通过药物干预和医疗操作实现，常用方法有甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水降颅压药物，必要时行脑室穿刺术或腰椎穿刺术引流脑脊液。

甘露醇注射液是高渗性脱水剂，通过提高血浆渗透压促使脑组织水分向血管内转移，从而减轻脑水肿降低颅内压。使用中需监测电解质平衡，避免肾功能损害。呋塞米注射液为袢利尿剂，能抑制肾小管对钠离子重吸收，协同甘露醇增强脱水效果。甘油果糖氯化钠注射液通过渗透性利尿作用缓慢降颅压，适用于心肾功能不全患者。脑室穿刺术可直接引流脑脊液缓解梗阻性脑积水，需严格无菌操作预防感染。腰椎穿刺术通过释放脑脊液降低压力，但需警惕脑疝风险，禁用于严重颅内压增高者。

患者应绝对卧床休息，保持头部抬高15-30度促进静脉回流。控制每日液体入量在1500-2000毫升，限制钠盐摄入。保持环境安静避免情绪激动，监测意识瞳孔变化。出现剧烈头痛呕吐或意识障碍加重需立即报告医护人员。恢复期可进行被动肢体活动预防深静脉血栓，逐步过渡到床边坐起等康复训练。