外痔疮疼的厉害可通过温水坐浴、局部药物涂抹、调整饮食、保持肛门清洁、口服止痛药等方式缓解。外痔疼痛通常由便秘、久坐、辛辣饮食、局部感染、血栓性外痔等因素引起。
1、温水坐浴
每日用40℃左右的温水坐浴10-15分钟，有助于促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。坐浴后可轻柔擦干，避免摩擦刺激。若伴有出血或感染，可在医生指导下加入高锰酸钾溶液稀释后使用。
2、局部药物涂抹
遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松软膏、利多卡因凝胶等外用药，能减轻炎症和疼痛。涂抹前需清洁患处，避免抓挠。血栓性外痔急性期可配合地奥司明片等口服药物改善微循环。
3、调整饮食
增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花、火龙果等，每日饮水不少于1500毫升，避免饮酒及辛辣食物。规律进食可软化粪便，减少排便时对痔核的机械刺激。
4、保持肛门清洁
排便后使用柔软无香型湿巾清洁，穿宽松棉质内裤。避免久蹲用力，必要时可用开塞露辅助排便。合并瘙痒时勿用碱性肥皂清洗，以防加重皮肤干燥。
5、口服止痛药
疼痛剧烈时可短期服用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊，但需排除消化道溃疡等禁忌症。若出现发热、肛门持续肿胀或大量出血，提示可能合并感染或嵌顿痔，须立即就医。
日常应避免长时间保持坐姿，每小时起身活动5分钟。练习提肛运动有助于增强盆底肌力量，每次收缩肛门3秒后放松，重复10-15次。若保守治疗2周无改善，或痔核脱出无法回纳，需考虑橡胶圈结扎术、痔动脉结扎术等外科干预。术后仍需保持高纤维饮食，防止复发。
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