
胆结石患者通常可以做微创手术。胆结石微创手术主要包括腹腔镜胆囊切除术和经内镜逆行胰胆管造影术,具体选择需根据结石位置、大小及患者身体状况决定。
腹腔镜胆囊切除术适用于胆囊内结石,通过腹部3-4个小切口完成操作,创伤小且恢复快。术后可能出现轻微腹痛或肩部放射痛,一般1-2天可缓解。经内镜逆行胰胆管造影术多用于胆总管结石,通过口腔插入内镜取出结石,无须开腹。术中可能需放置支架引流胆汁,术后需短期禁食以降低胰腺炎风险。两种术式均需全身麻醉,术前需评估心肺功能及凝血状况。若合并急性胆囊炎、胆管炎或胰腺炎,需先控制感染再手术。
术后应避免高脂饮食1-2周,逐步增加膳食纤维摄入以减少胃肠负担。每日饮水不少于2000毫升有助于胆汁稀释。恢复期避免剧烈运动,但需规律散步促进胃肠蠕动。若出现发热、持续腹痛或黄疸需及时复诊。定期复查腹部超声可监测有无结石复发。
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