阳痿可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。阳痿通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。
1、生活方式调整
改善不良生活习惯有助于缓解阳痿症状。长期吸烟酗酒会损伤血管内皮功能，减少阴茎血流灌注。建议戒烟限酒，保持规律作息，避免熬夜。适度运动如快走、游泳等有氧运动可增强心肺功能，促进血液循环。饮食上增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高脂高糖饮食。
2、心理疏导
焦虑抑郁等心理因素是阳痿常见诱因。伴侣关系紧张、工作压力过大可能导致心理性勃起功能障碍。建议通过心理咨询缓解压力，伴侣共同参与治疗有助于改善亲密关系。认知行为疗法可纠正对性功能的错误认知，减轻表现焦虑。
3、药物治疗
磷酸二酯酶5抑制剂是临床常用药物，如西地那非片、他达拉非片、伐地那非片等，能增强阴茎海绵体平滑肌松弛。雄激素替代治疗适用于睾酮水平低下者，需监测前列腺特异性抗原。部分抗抑郁药如曲唑酮片可能改善伴抑郁的阳痿症状。
4、物理治疗
真空负压装置通过负压促使阴茎充血勃起，适用于药物禁忌患者。低强度体外冲击波治疗可促进血管新生，改善阴茎血流。阴茎注射疗法将前列地尔注射液等直接注入海绵体，起效快但可能存在局部不良反应。
5、手术治疗
对于严重血管性阳痿，可考虑阴茎血管重建术。阴茎假体植入术适用于其他治疗无效的器质性阳痿，常用可膨胀型假体。手术前需全面评估心血管状况，术后需预防感染等并发症。
阳痿患者应保持适度性生活频率，避免过度焦虑。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量。控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期监测血糖血脂。避免自行服用壮阳保健品，部分非法添加药物可能危害健康。治疗期间伴侣的理解支持尤为重要，建议共同参与诊疗过程。若症状持续加重或伴随其他异常表现，应及时到男科或泌尿外科就诊。
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