痛风主要表现为关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节，可能伴随尿酸升高和活动受限。痛风通常由高尿酸血症、遗传因素、饮食不当、肾脏排泄减少、药物影响等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、局部冷敷、控制体重、定期监测尿酸等方式干预。
1、高尿酸血症
长期血尿酸水平超过420μmol/L可能导致尿酸盐结晶沉积在关节。患者可能出现夜间突发单关节剧痛，皮肤发亮发热。需遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等降尿酸药物，同时限制高嘌呤食物摄入。
2、遗传因素
约30%痛风患者有家族史，与SLC2A9等基因变异相关。这类患者常在30岁前发病，多关节受累概率较高。建议有家族史者定期检测尿酸，避免啤酒、动物内脏等高嘌呤饮食，必要时预防性使用碳酸氢钠片。
3、饮食不当
短期内大量摄入海鲜、红肉或饮酒可能诱发急性发作。典型表现为饮酒后12小时内足部关节刀割样疼痛。发作期需严格低嘌呤饮食，增加水分摄入促进尿酸排泄，可配合秋水仙碱片缓解症状。
4、肾脏排泄减少
慢性肾病或利尿剂使用可能导致尿酸排泄障碍。这类患者常伴肾功能异常，痛风石发生率高。治疗需在医生指导下调整利尿剂用量，联合使用丙磺舒片促进排泄，同时监测肌酐清除率。
5、药物影响
阿司匹林、环孢素等药物可能干扰尿酸代谢。临床表现为用药后新发关节肿痛，常见于手指小关节。需由医生评估调整用药方案，必要时换用对尿酸影响较小的氯沙坦钾片替代降压治疗。
痛风患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动诱发关节损伤。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，控制体重在BMI24以下。发作期可对患处进行每日3次、每次15分钟的冰敷缓解疼痛。定期复查血尿酸水平，将尿酸控制在300μmol/L以下可减少复发。合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病。
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