
痛风常见症状包括关节红肿热痛、活动受限、痛风石形成等,可通过调整饮食、药物治疗、物理干预等方式缓解。痛风可能与高尿酸血症、遗传因素、肥胖、饮酒过量、药物影响等因素有关,通常表现为第一跖趾关节突发剧痛、夜间疼痛加重、关节畸形等症状。
1、关节红肿热痛
痛风急性发作时多出现单个关节突发性红肿热痛,常见于第一跖趾关节。这与尿酸盐结晶沉积引发炎症反应有关,可能伴随皮肤发亮、触痛明显。急性期需抬高患肢,可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物,避免关节负重。
2、活动受限
尿酸盐结晶导致关节滑膜炎症时,会出现关节僵硬和活动障碍。发作期间建议卧床休息,可配合冰敷缓解肿胀。慢性期患者需在医生指导下进行低强度关节活动,预防功能退化。若合并关节畸形,可能需要关节腔冲洗治疗。
3、痛风石形成
长期未控制的高尿酸血症可能导致尿酸盐在皮下沉积形成痛风石,好发于耳廓、肘部等部位。体积较小的痛风石可通过降尿酸治疗逐渐溶解,常用苯溴马隆片、非布司他片、别嘌醇片等药物。较大痛风石影响功能时需手术切除。
4、肾脏损害
尿酸盐结晶沉积在肾脏可引发痛风性肾病,表现为夜尿增多、腰部酸痛。需定期监测肾功能,限制高嘌呤饮食,每日饮水量保持2000毫升以上。合并肾结石者可选用枸橼酸钾颗粒碱化尿液。
5、全身症状
部分患者急性发作期会出现低热、乏力等全身反应。需注意补充水分和电解质,避免脱水。发作期间应严格戒酒,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,优先选择低脂乳制品和新鲜蔬菜。
痛风患者需长期控制血尿酸水平,建议将尿酸维持在300微摩尔每升以下。日常避免剧烈运动诱发关节损伤,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。每年定期复查尿酸及肾功能指标,出现关节持续疼痛或排尿异常时及时就医。烹饪方式建议多用蒸煮代替煎炸,每日可饮用100-200毫升无糖咖啡帮助促进尿酸排泄。
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