
小儿缺铁性贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、输血治疗、定期复查等方式治疗。小儿缺铁性贫血通常由铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、慢性失血、先天储备不足等原因引起。
1、调整饮食
增加富含铁元素的食物摄入有助于改善缺铁性贫血。建议家长为儿童适量添加动物肝脏、瘦肉、蛋黄等血红素铁含量高的食物,同时搭配西蓝花、菠菜等富含维生素C的蔬菜帮助铁吸收。避免与牛奶、浓茶同食影响铁吸收。对于婴幼儿,应及时添加强化铁配方米粉等辅食。
2、补充铁剂
在医生指导下使用铁剂是治疗的关键措施。常用药物包括右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等。铁剂治疗需持续2-3个月直至血红蛋白恢复正常后继续补充4-6周。服药期间可能出现黑便、胃肠不适等反应,建议餐后服用减轻刺激。
3、治疗原发病
针对引起贫血的潜在疾病进行治疗。如肠道寄生虫感染需使用阿苯达唑片等驱虫药,消化道溃疡需用奥美拉唑肠溶胶囊配合治疗,慢性炎症性疾病需控制感染灶。家长需配合医生完成相关检查明确病因,避免单纯补铁延误原发病诊治。
4、输血治疗
血红蛋白低于60g/L的重度贫血或出现心力衰竭等并发症时需紧急输血。输注浓缩红细胞可快速改善缺氧症状,输血量按10-15ml/kg计算。输血后仍需继续铁剂治疗补足储存铁,家长需密切观察有无发热、皮疹等输血反应。
5、定期复查
治疗期间每2-4周复查血常规,血红蛋白每周上升10-20g/L表明治疗有效。铁蛋白检测可评估铁储备恢复情况。家长需建立随访记录,监测生长发育指标,贫血纠正后仍需每3-6个月复查防止复发。早产儿、双胞胎等高风险群体应延长随访期。
预防小儿缺铁性贫血需从孕期开始加强孕妇铁营养,足月儿4-6个月、早产儿2个月起添加富铁辅食。日常保证膳食均衡,控制牛奶摄入量每日不超过700ml。出现面色苍白、乏力、异食癖等症状时及时就医,避免长期贫血影响认知发育。治疗期间注意口腔清洁,预防铁剂染色牙齿,适当增加户外活动促进造血功能。
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