儿童白血病发热通常表现为不规则发热、持续时间长且对抗生素反应差，可能伴随贫血、出血倾向、淋巴结肿大等症状。白血病发热主要与骨髓造血功能异常、感染风险增加等因素有关。
1、不规则发热
白血病患儿发热常无明确规律，体温波动较大，可能突然升高至39摄氏度以上，也可能持续低热。这种发热与正常感染性发热不同，通常不会随着常规退热措施明显缓解。发热时患儿可能出现面色苍白、乏力等贫血表现，或皮肤瘀点、鼻出血等出血倾向。
2、持续时间长
白血病相关发热往往持续超过1周，部分患儿发热可达2-3周。普通呼吸道感染发热多在3-5天内消退，但白血病患儿因免疫功能低下，发热时间显著延长。家长需注意观察是否伴随肝脾肿大、骨关节疼痛等体征，这些可能是疾病进展的信号。
3、抗生素无效
使用常规抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等对白血病发热效果有限。由于发热本质是白血病细胞浸润和免疫功能缺陷所致，仅控制感染不能解决根本问题。若患儿反复出现口腔溃疡、肛周红肿等感染表现，需警惕粒细胞缺乏。
4、伴随贫血
约80%白血病患儿诊断时存在贫血，表现为皮肤黏膜苍白、活动后气促。贫血与发热可相互加重，导致患儿精神萎靡、食欲减退。血常规检查可见血红蛋白低于90g/L，外周血涂片可能出现幼稚细胞。严重贫血需输注浓缩红细胞改善症状。
5、出血倾向
血小板减少可导致皮肤瘀斑、牙龈出血甚至内脏出血。发热期间出血风险增高，需避免剧烈活动。检查可见血小板计数常低于50×10⁹/L，凝血功能可能异常。危急时可使用人免疫球蛋白注射液、重组人血小板生成素等药物支持治疗。
家长发现儿童出现不明原因长期发热时，应及时进行血常规、外周血涂片检查。日常护理需保持环境清洁，避免感染；提供高蛋白、高维生素饮食如鸡蛋羹、西蓝花等；注意观察出血征象，避免磕碰。确诊白血病后要严格遵循医嘱进行化疗或造血干细胞移植，定期监测血象变化。
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