
甲状腺癌骨转移的125碘粒子植入治疗与介入治疗效果需根据患者具体情况选择。125碘粒子植入适用于局部骨转移灶控制,介入治疗更适合多发性或血管丰富的转移灶。
125碘粒子植入通过持续释放低剂量辐射精准杀伤肿瘤细胞,对周围正常组织损伤较小。该治疗适用于单发或少量骨转移灶,尤其对脊柱、骨盆等承重骨转移有较好止痛效果。粒子植入需术前精确规划布源,术后需短期隔离防护。常见并发症包括粒子移位、局部感染或放射性骨坏死。
介入治疗包含经动脉化疗栓塞和骨成形术等多种方式。经动脉化疗栓塞可阻断肿瘤血供并局部给药,适合血供丰富的溶骨性转移灶。骨成形术通过注入骨水泥稳定病理性骨折风险高的椎体或长骨。介入治疗创伤较小且可重复进行,但对弥散性转移控制有限,可能出现栓塞后综合征或骨水泥渗漏。
建议患者在肿瘤科、介入科和核医学科多学科会诊后制定方案。治疗期间需定期监测甲状腺功能、血钙水平和骨代谢标志物。术后应保持适度钙摄入,避免剧烈运动防止病理性骨折,并按医嘱进行影像学随访评估疗效。
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